ATENDA AO SEU RELÓGIO BIOLÓGICO MELHORANDO SUA PERFORMANCE OU REDUZINDO A TOXICIDADE DE MEDICAMENTOS- ( CHRONOMEDICINE).

A cronobiologia (estudo dos ritmos biológicos) tem aplicações diretas na saúde, no esporte e na medicina clínica. Vou resumir por que devemos “respeitar” nosso relógio biológico, o que a evidência recente diz sobre o melhor horário para treino e competição, o que há sobre o momento ideal para cirurgias e tratamento médico, e quais centros/instituições lideram essa pesquisa — com referências para as principais afirmações.

Por que atender ao relógio biológico: 

• Nosso organismo funciona em ciclos ~24 h regulados por relógios moleculares (genes relógio) que controlam hormônios, temperatura corporal, metabolismo, coagulação, resposta imune e a tolerância a lesão. Desalinhamentos (jet-lag, trabalho noturno) aumentam risco cardiometabólico, distúrbios do sono, transtornos psiquiátricos e pior prognóstico em várias doenças. 

• Em prática: horário errado para comer, treinar ou medicar pode reduzir eficácia e aumentar efeitos adversos — é a base da medicina do ritmo/chronomedicine. 

Melhor hora para fazer exercício (e para treinos voltados à performance):

• Fisiologia diária: a temperatura corporal e a força/potência tendem a atingir pico à tarde/início da noite (variações individuais existem). Isso explica por que testes máximos (força, sprint, tempo de reação) muitas vezes são melhores no fim da tarde. Para performance máxima em competições, a tarde/noite frequentemente traz vantagem. 

• Objetivos diferentes = horários diferentes: estudos recentes mostram que treinos matinais (ex.: 6–8h) favorecem perda de gordura, melhora de perfil lipídico e avanço do ciclo sono-vigília; treinos vespertinos podem melhorar pico de desempenho e força. Ou seja: combine objetivo (performance, composição corporal, sono) com horário.

• Prática: consistência vence tentativa de “achar o melhor horário” — treine no horário que você consegue manter e, quando possível, alinhe treinos fortes para a janela de pico individual (tarde para força/potência). Evite exercícios muito intensos nas 2–3 horas antes de dormir se perceber piora do sono.

• Melhor horário para competir (resumido):

• Para atletas que podem escolher horário, agendar os eventos/treinos-chave na janela de pico (geralmente tarde) tende a favorecer performance. Em atletas com cronotipos noturnos (“corujas”) a vantagem pode ser diferente — a personalização importa. Estudos e revisões recentes reforçam esse padrão, mas também enfatizam variabilidade individual. 

Momento ideal para cirurgias e cuidados clínicos:

• Há evidência crescente de que o tempo do dia da cirurgia influencia desfechos: várias revisões e meta-análises indicam maior risco associado a cirurgias realizadas à noite/tarde avançada (possivelmente por fadiga da equipe, variações fisiológicas e tolerância isquêmica que variam ao longo do dia). Entretanto, qualidade da evidência varia e são necessárias ensaios prospectivos padronizados. 

• Para certos procedimentos (ex.: cirurgia cardíaca/ischemia-reperfusão) há sinais de que a tolerância tecidual varia com o ritmo circadiano — isso abre caminho para programar procedimentos complexos quando o risco for menor, mas a tradução clínica ainda está em desenvolvimento. 

• Chronotherapy (timing de fármacos / radioterapia / quimioterapia):

• Estudos mostram que ajustar o horário de administração de medicamentos (incluindo quimioterápicos) pode aumentar eficácia e reduzir toxicidade — para diversos agentes isso mudou respostas em modelos experimentais e em alguns ensaios clínicos. A cronoterapia já tem evidência sólida em oncologia experimental e indicações em outras áreas (ex.: anti-hipertensivos, corticoides). 

Outras aplicações importantes

• Saúde ocupacional (projetar escalas de trabalho para reduzir dano do trabalho em turnos).

• Distúrbios do sono, depressão e transtornos neurológicos (uso de luz, melatonina, tempo de atividade para reentrar relógios).

• Agricultura e biotecnologia (tempos de colheita, sintéticos biológicos que seguem ritmos).

• Saúde pública (quando vacinar, quando realizar campanhas, relação com sazonalidade). 

Instituições / centros de referência (exemplos)

(centros ativos e/ou bem conhecidos por pesquisa translacional em cronobiologia / circadianas)

• Sleep & Circadian Neuroscience Institute (University of Oxford / SCNi) — pesquisa em mecanismos e aplicações clínicas. scni.ox.ac.uk+1

• Harvard Medical School / Brigham and Women’s — Medical Chronobiology Program & Chronobiology Core — forte ênfase em pesquisa translacional e ensaios clínicos. sleep.hms.harvard.edu+1

• Centre for Chronobiology (Suíça — Basel/Winterthur/Zurique grupos relacionados) — pesquisas sobre luz, sono e aplicações clínicas. chronobiology.ch+1

• Karolinska Institutet (grupos em cronobiologia, metabolismo e saúde ocupacional) — linhas em ritmos e doenças. ki.se+1

• Chronobiology & Sleep Institute / University of Pennsylvania e outros centros norte-americanos e europeus — centros universitários com programas integrados. med.upenn.edu+1

O que dizem as pesquisas mais recentes (pontos-chave):

• Revisões e artigos de 2023–2025 enfatizam: (1) potencial real da cronoterapia para reduzir toxicidade em oncologia; (2) evidências consistentes de variação diurna na performance física com picos à tarde; (3) sinal consistente de piores resultados para cirurgias feitas à noite, embora a qualidade dos estudos varie. Essas áreas são ativas e surgem novas meta-análises e ensaios clínicos anualmente. 

Recomendações práticas (resumo aplicável a qualquer pessoa):

1. Conheça seu cronotipo (matutino, noturno ou intermediário). Tente colocar treinos/atividades importantes nas janelas que melhor se alinham com ele. 

2. Para ganho de força/potência e máxima performance: prefira tarde/início da noite (se possível). Para queima de gordura e ajuste metabólico, treinos matinais mostram benefícios em alguns estudos. 

3. Evite treino muito intenso nas 2–3 horas antes do sono se tiver insônia. 

4. Em contexto clínico (cirurgias, quimioterapia), discuta com sua equipe médica a possibilidade de considerar a hora do dia como um fator na decisão — em alguns hospitais já há programas clínicos que integram cronotiming.