Com base em medicina reprodutiva — alguns fatores afetam a fertilidade masculina, incluindo disfunção erétil, prostatite, hábitos de vida. A saída são os tratamentos disponíveis para homens que desejam ter filhos.
Prostatite e fertilidade:
A relação existe.
A prostatite (inflamação da próstata) pode:
Alterar o pH do sêmen
Reduzir a motilidade (movimento) dos espermatozoides
Aumentar a presença de leucócitos (que produzem radicais livres e danificam os gametas)
Causar dor na ejaculação e queda na libido
Obstruir parcialmente ductos responsáveis pelo transporte de espermatozoides
Prostatites bacterianas crônicas, quando não tratadas, são as que mais afetam a fertilidade.
Tratamento
Depende do tipo (bacteriana, não bacteriana, inflamatória), podendo incluir:
Antibióticos de longa duração
Anti-inflamatórios
Fisioterapia pélvica
Mudança de estilo de vida
Tratamento para dor crônica
Dirigir por horas reduz mesmo a quantidade de espermatozoides?
Sim. Homens que passam muito tempo sentados, especialmente motoristas profissionais, apresentam maior risco de infertilidade.
Por quê?
Aumento da temperatura escrotal
Os testículos precisam ficar cerca de 2 a 4°C abaixo da temperatura corporal. Sentar por longos períodos aquece a região e prejudica a espermatogênese.Vibração constante do motor
Estudos mostram que vibrações prolongadas podem comprometer a função testicular.Sedentarismo
Afeta circulação, metabolismo e hormônios.Roupas apertadas + calor
Agravam ainda mais o problema.
Disfunção erétil (DE) e fertilidade:
A relação existe, mas é indireta.
A disfunção erétil não reduz a produção de espermatozoides.
O problema é que ela dificulta ou impede a relação sexual, impossibilitando que o esperma chegue ao trato reprodutivo feminino.
Por que podem ocorrer juntas?
Porque muitas causas são compartilhadas:
Diabetes mal controlado
Obesidade
Tabagismo
Sedentarismo
Alcoolismo
Doenças cardiovasculares
Baixa testosterona
Estresse crônico
→ Ou seja, quando um homem apresenta DE, é comum que também tenha fatores que prejudicam a fertilidade.
Como ter uma vida sexual plena em idade reprodutiva:
Hábitos que protegem tanto a sexualidade quanto a fertilidade:
Atividade física regular
Melhora circulação, saúde hormonal e diminui disfunção erétil.
Sono adequado (7–9h)
A privação de sono reduz testosterona.
Dieta rica em:
Zinco (castanhas, feijão, frutos do mar)
Selênio (castanha-do-pará)
Antioxidantes (frutas vermelhas, uva, cítricos)
Vitaminas D, C e E
Gorduras boas (abacate, azeite, oleaginosas)
Evitar:
Tabaco
Excesso de álcool
Anabolizantes
Drogas recreativas (especialmente maconha diária)
Calor excessivo (sauna frequente, laptops no colo)
Controle do estresse
Ansiedade é um dos maiores inimigos da função sexual.
Manter peso saudável
O excesso de gordura aumenta estrogênios e diminui testosterona.
5. Indicações medicamentosas existentes:
Para disfunção erétil
Usados sob orientação médica:
Sildenafil
Tadalafil
Vardenafil
Apomorfina (menos comum)
Para baixa testosterona
Reposição hormonal SOMENTE após diagnóstico confirmado por endocrinologista ou urologista.
Obs.: Reposição mal indicada pode reduzir a produção de espermatozoides, por isso precisa de extrema cautela.
Para prostatite
Dependem do tipo, podendo incluir:
Antibióticos (em prostatite bacteriana)
Fitoterápicos (como Serenoa repens)
Anti-inflamatórios
Bloqueadores alfa (ex.: tansulosina)
Para infertilidade masculina específica
Terapia hormonal em casos de hipogonadismo
Antioxidantes (vit. E, vit. C, coenzima Q10, carotenoides) — não fazem “milagre”, mas ajudam
Cirurgia de varicocele, quando indicada
Tratamentos para homens inférteis terem filhos:
A escolha depende da causa da infertilidade. Os principais:
1. Correção da varicocele
Melhora concentração e motilidade dos espermatozoides em muitos casos.
2. Tratamentos hormonais
Quando há problemas no eixo hipotálamo–hipófise–
3. Reprodução assistida
Para casos moderados a graves:
Inseminação artificial (IA)
Indicado quando o sêmen está levemente alterado.
FIV (Fertilização in vitro)
Para alterações mais severas.
ICSI (Injeção intracitoplasmática do espermatozoide)
O maior avanço para homens com infertilidade grave.
Um único espermatozoide é injetado diretamente no óvulo.
Micro-TESE e PESA/TESA
Coleta cirúrgica de espermatozoides diretamente dos testículos ou epidídimo em casos de azoospermia (ausência total de espermatozoides no sêmen).
Mesmo homens sem espermatozoides no ejaculado podem ter filhos hoje.
Resumo final:
| Fator | Impacto na Fertilidade Masculina |
|---|---|
| Disfunção erétil | Indireto (dificulta a relação sexual) |
| Prostatite | Pode reduzir qualidade do sêmen |
| Dirigir por horas | Aumenta calor testicular e reduz produção espermática |
| Hábitos saudáveis | Melhoram fertilidade e vida sexual |
| Medicamentos | Existem, mas precisam de prescrição médica |
| Tratamentos de infertilidade | Vão de correções simples até ICSI e coleta testicular |
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ICSI (Injeção intracitoplasmática do espermatozoide) é o maior avanço para homens com infertilidade grave. Um único espermatozoide é injetado diretamente no óvulo.
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